Mélanome nodulaire – DermaPatho

Mélanome nodulaire-Faible grossissement

Le mélanome nodulaire a une croissance verticale donc il est souvent diagnostiqué à un stade plus avancé que les autres mélanomes (indice de breslow plus élevé). On peut parfois observer une composante intra-épidermique simultanément.
L’indice de Breslow est le facteur pronostic le plus important dans les mélanomes. Il s’agit de la distance entre la couche granuleuse et la cellule tumorale la plus profonde du derme.
Infiltrat nodulaire dermique de mélanocytes atypiques.
Présence d’ulcération occasionnelle dans les mélanomes, surtout dans les formes nodulaires. Ceci est un signe de mauvais pronostic.
On observe parfois un infiltrat réactionnel de cellules inflammatoires au pourtour.

Mélanome nodulaire-Fort grossissement

Présence de multiples mitoses. On observe parfois des mitoses atypiques (asymétriques, tripolaires, etc.)
Pléiomorphisme important avec des mélanocytes très atypiques. Ils sont de tailles et de formes variables, certaines sont moyennes et rondes alors que d’autres sont géantes ou fusiformes
Les mitoses ne sont pas toujours présentes dans les mélanomes, mais leur présence est un indice de malignité, surtout si elles se retrouvent dans le derme.
On peut parfois observer un envahissement vasculaire, lymphatique, périnerveux ou la présence de microsatellites qui ont un impact négatif sur le pronostic du patient.

Mélanome nodulaire-Fort grossissement

Mélanome nodulaire

Mélanome nodulaire