Lentigo malin

Lentigo malin-Faible grossissement

  • Un lentigo malin est un mélanome in situ qui survient dans une zone chroniquement photo-exposée, surtout au visage. Noter la présence abondante d’unités pilo-sébacées.
  • Présence d’élastose
  • Prolifération intra-épidermique lentigineuse de mélanocytes, c’est à dire une prolifération horizontale contiguë abondante de mélanocytes atypiques avec quelques rares thèques
  • Il n’y a aucun mélanocyte qui traverse la membrane basale
  • Il reste controversé de savoir combien de ces lentigos malins peuvent devenir invasifs avec le temps ; ce pourcentage est probablement faible

Lentigo malin-Fort grossissement

  • Extension fréquente des mélanocytes atypiques aux annexes, dans l’épithélium folliculaire

Lentigo malin

  • Voici un autre exemple
  • Présence abondante d’élastose et d’unités pilo-sébacées témoignant la localisation de la lésion
  • Prolifération intra-épidermique lentigineuse de mélanocytes, c’est à dire une prolifération horizontale abondante de mélanocytes atypiques avec quelques rares nids et extension fréquente des mélanocytes atypiques aux annexes, dans l’épithélium folliculaire
  • Mélanophages dans le derme

Mélanome invasif de sous-type lentigo malin

  • Présence abondante d’élastose
  • Prolifération intra-épidermique lentigineuse de mélanocytes, c’est à dire une prolifération horizontale abondante de mélanocytes atypiques avec quelques nids. Une composante dermique maligne a été retrouvée sur cette biopsie.
  • Ascension pagétoïde (c’est à dire que les mélanocytes migrent vers le haut dans l’épiderme)
  • Mélanophages dans le derme

Mélanome invasif de sous-type lentigo malin

  • SOX-10 permet de marquer les noyaux des mélanocytes: on observe mieux le phénomène d’ascension pagétoïde.
  • Le SOX-10 permet également de mieux identifier la composante invasive si présente.

Mélanome invasif de sous-type lentigo malin

  • Prolifération intra-épidermique lentigineuse de mélanocytes, c’est à dire une prolifération horizontale abondante de mélanocytes atypiques avec quelques rares nids
  • Extension fréquente des mélanocytes atypiques aux annexes, dans l’épithélium folliculaire
  • Mélanophages dans le derme