Psoriasis pustuleux

Psoriasis pustuleux

• Pustules spongiformes de Kogoj :
  • Collections uniloculaires intraépidermiques de nombreux neutrophiles ayant migré des capillaires tortueux et dilatés du derme papillaire et qui se sont accumulés dans l’épiderme
  • Elle s’accompagnent d’un oedème intracellulaire qui procure une apparence spongiotique à l’épiderme

• On peut également retrouver les changements caractéristiques du psoriasis vulgaire dans le psoriasis pustuleux (se référer à la section psoriasis) :
  • Hypogranulose
  • Élongations régulière et fusion des crêtes épidermiques (très légère ici)
  • Amincissement des plateaux épidermiques suprapapillaires (peu visible ici)
  • Œdème du derme papillaire et capillaires dilatés tortueux
  • Infiltrat périvasculaire superficiel de lymphocytes et neutrophiles

• Cependant, le psoriasis pustuleux est un phénomène plus aigu. On observe donc moins d’acanthose, une perte moins prononcée de la couche granuleuse et une couche cornée normale.

Psoriasis pustuleux

• Pustules spongiformes de Kogoj
• Microabcès de Munro : large pustule intracornéenne composée de neutrophiles
  • Avec le temps, les neutrophiles migrent jusqu’à la couche cornée pour former ces microabcès caractéristiques du psoriasis pustuleux
• Les microabcès de Munro sont plus superficiels dans l’épiderme (couche cornée) que les pustules spongiformes de Kogoj («Marilyn Monroe is always on top !»)